Ethical problems in ex vivo or cadaver organ transplantation. Should the donation be paid?

Financial incentives for organ donation (from living or cadaveric donors) have been considered ethically acceptable by some bioethicists, and recently, according to the media, by Prof. Gary Becker, Nobel Laureate for Economy. However, the only countries to have approved a law allowing financial incentives for organ donation are Iran in 1988 and, in some way and much later, Singapore and Saudi Arabia. In Europe financial incentives for donors are prohibited, except maybe in Austria. In Germany, it is forbidden to purchase organs not only in the home country, but all over the world. The author was involved, as peer reviewer of a major international Transplant journal, in the evaluation of some papers concerning paid kidney living donors in Iran, and therefore made an extensive literature search on this topic and more generally on paid kidney living donation all over the world. The situation in Italy will also be reported and analysed.

Incentivi economici per la donazione d’organo (vivente o cadavere) sono stati considerati eticamente accettabili da parte di alcuni bioeticisti e, recentemente, secondo i media, dal Prof. Gary Becker, Premio Nobel per l’economia. Tuttavia le uniche Nazioni che hanno approvato una legge che permetta incentivi economici diretti per la donazione d’organo sono l’Iran nel 1988 e, in modo relativamente simile e molto più tardi, Singapore e l’Arabia Saudita. In Europa simili incentivi per i donatori di organo sono proibiti, con la sola parziale eccezione, forse, dell’Austria. In Germania è proibito acquistare organi non solo nel paese natiovo, ma anche nel resto del mondo. L’Autore è stato coinvolto, in qualità di “peer reviewer” di una prestigiosa rivista trapiantologica internazionale, nella recensione di alcuni manoscritti sulla donazione da vivente a pagamento in Iran, e ha pertanto effettuato una accurata revisione della bibliografia su questo argomento e più in generale sulla donazione di organi a pagamento in tutto il mondo. La situazione in Italia verrà inoltre riportata e analizzata.